फैलाव

जब कोई दवा रक्त में पहुँच जाती है, तो हृदय उसे लगभग एक मिनट में पूरे शरीर में पंप कर देता है। रक्त से यह फैलकर ऊतकों में पहुँचती है: मांसपेशियों, वसा, अंगों और, दवा के आधार पर, मस्तिष्क में भी। जितनी अधिक दवा रक्त से निकलकर ऊतकों में रहती है, उतनी ही कम दवा रक्त में मापने के लिए बचती है।

औषधिविज्ञानी इसे एक संख्या में बताते हैं, जिसे वितरण का आयतन, Vd कहते हैं:

Vd = खुराक ÷ C₀

यहाँ C₀ उस समय रक्त (प्लाज़्मा) में दवा की सांद्रता है, जब IV खुराक घुल-मिल चुकी होती है। उदाहरण के लिए, मान लें कि खुराक = 100 units और C₀ = 2 units/L है। तब Vd = 100 ÷ 2 = 50 L।

तुलना के लिए, एक वयस्क के शरीर में लगभग 5 L रक्त होता है, जिसमें करीब 3 L प्लाज़्मा होता है, और कुल मिलाकर लगभग 40 L पानी होता है। 50 L का Vd शरीर के कुल पानी से भी ज़्यादा है! इससे पता चलता है कि Vd वास्तविक आयतन नहीं है। यह वह अनुमानित आयतन है जिसकी ज़रूरत होगी, ताकि दवा की सांद्रता रक्त में दिखने वाली सांद्रता जितनी हो। बड़ा Vd बताता है कि दवा रक्त से निकलकर ऊतकों में जमा हो गई है (अक्सर वसा में घुलने वाली दवाओं के साथ ऐसा होता है)। छोटा Vd, जो प्लाज़्मा के आयतन के करीब हो, बताता है कि दवा ज़्यादातर रक्त में ही रहती है।

वितरण को दो और चीज़ें प्रभावित करती हैं:

• रक्त प्रोटीन से बंधना। कई दवाएँ प्लाज़्मा में मौजूद एल्ब्यूमिन नामक प्रोटीन से चिपक जाती हैं। केवल मुक्त (बिना बंधा हुआ) भिन्न ही रक्त से बाहर निकलकर लक्ष्य तक पहुँच सकती है और असर कर सकती है। बंधा हुआ भाग एक भंडार जैसा होता है। जब मुक्त दवा इस्तेमाल हो जाती है, तो यह संतुलन बदल जाता है।
• अवरोध। रक्त-मस्तिष्क अवरोध बहुत कसकर जुड़े हुए केशिका कोशिकाओं से बना होता है, जिनमें विशेष पंप होते हैं जो कई अणुओं को वापस बाहर धकेल देते हैं। यह मस्तिष्क को विषैले पदार्थों और रक्त में मौजूद ज़्यादातर रसायनों से बचाता है। मस्तिष्क में असर करने वाली दवा के लिए यह एक रुकावट है; शरीर के किसी और हिस्से में असर करने वाली दवा के लिए यह सुरक्षा की एक उपयोगी विशेषता है।